Verfahrenswechselfrage/Finanzierung

[Tamila]

Ich wollte einmal fragen, ob man noch vor Ablauf der berühmten zwei Jahre Therapie-Finanzierungspause bei Krankenkassen von einer tiefenpsychologischen Therapie in eine Psychoanalytische Therapie wechseln könnte, sprich ob das als Verfahrenswechsel gilt?

Vielen Dank!

LG Memory

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[Speechless]

Das sollte gehen, da die zwei Jahre nur für die Methode gelten, die du bereits gemacht hast

[leberblümchen]

Aber selbstverständlich ist es nicht.

Wie wir ja wissen, gelten die zwei Jahre auch nicht "offiziell": Es könnte sein, dass jemand beim selben Gutachter dieselbe Therapieform genehmigt bekommt (wenn er - und daran scheitert es wohl meistens - einen fleißigen und kompetenten Therapeuten findet, der den Antrag so schreibt, DASS er auch bewilligt wird). Und ebenso könnte es sein, dass ein Verfahrenswechsel nicht bewilligt wird, auch wenn die zwei Jahre noch nicht vergangen sind (weil z.B. das neue Verfahren als nicht geeignet empfunden wird).

Vielleicht sind beides die Extremfälle; ich wollte damit nur sagen: Sicherheit gibt es nicht, und mit dem Schlagwort "Verfahrenswechsel" alleine ist es nicht getan.

[Jenny Doe]

Hallo Memory

Ich wollte einmal fragen, ob man noch vor Ablauf der berühmten zwei Jahre Therapie-Finanzierungspause bei Krankenkassen von einer tiefenpsychologischen Therapie in eine Psychoanalytische Therapie wechseln könnte, sprich ob das als Verfahrenswechsel gilt?

Ob das bewilligt wird ist immer eine Einzelfallentscheidung.
Ich habe bereits nach einem Jahr (also ein Jahr vor Ablauf der Sperrfrist) dasselbe Therapieverfahren erneut bewilligt bekommen, also zwei Mal hintereinander VT, ohne Einhaltung der Sperrfrist.
Die Kasse hat kein Interesse daran eine Therapie nur dann und nur deshalb zu bewilligen, wenn/weil ein anderes Therapieverfahren gewählt wird. Das andere Therapieverfahren kann für den Klienten ja auch kontraindiziert ist. Das Therapieverfahren muss passend für den Klienten sein.
Versuch es einfach. Deine neue Therapeutin muss ein Gutachten schreiben und erläutern, warum eine weitere Therapie nötig ist. Dann wird im Rahmen der Einzelfallprüfung geguckt, ob der Antrag bewilligt wird oder nicht.

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[Tamila]

Danke nochmal an alle, ich hatte gar keine Benachrichtigung über die Antworten hier gekriegt und gerade mal nachsehen wollen und eure Beiträge gesehen!
Ich hoffe auf die Fondsstunden und alles andere sehe ich mal, wie es weitergeht. Eventuell kann ich nach den zwei Jahren wieder eine tiefenpsychologische Therapie bei einem anderen Therapeuten vor Ort machen. Aber vielleicht brauche ich ja bis dahin gar keine Therapie mehr! Das wäre mal das Allerschönste!

LG Memory

[stern]

Ich habe zwar einiges mehr als 2 Jahre dazwischen, aber ausgeschlossen dürfte das nicht sein. Eine Garantie kann bei Anträgen jedoch nie gegeben werden. Und es gibt ja auch Therapeuten, die beide Zulassungen haben. Wenn man so einen Therapeuten wählt, kann er dann ja schauen, welche Weg geeigneter scheint.

[Unfrei]

Hallo Memory...

nur kurz auch von mir:

Ich habe genau das getan. Bin von tiefenpsychologischer Thera zur Analytischen gewechselt. Wurde bewilligt. Sofort. Ohne die obligatorische Pause. Und ich vermute, ich bin kein "Notfall".....will sagen, ich hätte auch noch länger warten können. Es war nicht dringend....

Lg und viel Glück!

[away]

liebe memory,
die zwei-jahres-frist existiert nicht wirklich. wenn es notwendig ist und dein therapeut es begründen kann, kannst du mehr stunden bei der krankenkasse beantragen. ohne pause.
ich selber habe im letzten jahr einen verfahrenswechsel gemacht. von voll ausgeschöpfter verhaltenstherapie in langzeittherapie auf tiefenpsychologisch. erst gab es ne ablehnung von der krankenkasse, im widerspruchsverfahren dann komplikationslos eine zusage auf langzeittherapie. es lohnt sich also auf jeden fall den einen oder anderen weg zu gehen, wenn du das gefühl hast, dass du noch mehr unterstützung benötigst.
liebe grüße
away

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