dialektische behaviorale Therapie?

[Opalo]

Hallo
Ich hätte die Möglichkeit eine dialektische behaviorale Therapie zu machen. Also frage ich hier einfach mal... hat jemand diese therapie schon gemacht oder sonstwie Erfahrungen damit? Oder weiß jemand etwas darüber? Würde mich über jeden Beitrag dazu freuen.

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[Taffi]

Hallo Opalo,

ich bin im Rahmen eines Klinikaufenthaltes mit der DBT in Berührung gekommen. Marsha Linehan hat diese Methode für Borderliner entwickelt, aber inzwischen wird sie auch bei anderen Diagnosen erfolgreich angewandt.

Soweit ich weiß, unterscheidet sich die Anwendung des Konzepts etwas danach, ob die Therapie in einer Gruppe oder als Einzeltherapie stattfindet. Ich kenn's nur aus der Gruppentherapie... Was wird/könnte es bei dir sein?

Das Internet bietet eine Fülle von Informationen zum Konzept; google doch einfach mal Von wem hast du denn die Möglichkeit/das Angebot bekommen? Bestimmt kannst du auch denjenigen, der es dir unterbreitet hat, eingehend befragen. Nur Mut.

Mir (als nicht BL-er) hat die Methode als ein Baustein meiner Therapie in der Klinik sehr geholfen. Und auch meine damaligen MitpatientInnen haben nach eigener Aussage enorm davon profitiert.
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Alles Gute,
Taffi

[Opalo]

Danke für die Antwort <3

Ich habe mich schon informiert, aber mich interessien die Erfahrungen damit.

Ich war vor 2 Wochen oder so als Notfall für 24 Stunden in der Jugendpsychatrie. Der Oberarzt dort hat mir (nach weiteren Gesprächen) den Vorschlag mit der Therapie gemacht. Für mich wäre es auch eine Gruppentherapie.

Ist es sinnvoll zusätzlich eine Psychotherapie zu machen?
Und kann man den Therapeuten nach einer Diagnose fragen? Ich weiß nämlich nicht, ob ich Borderliner bin, befürchte es aber.

[Taffi]

Hey Opalo,

klar, ich kann dir von meinen Erfahrungen berichten. Das mache ich auch gleich. Aber ich kann mir gut vorstellen, dass andere Therapeuten die DBT anders gestalten als es meiner getan hat. Also versteife dich nicht zu sehr auf meinen Bericht, ja?

Wir haben immer wieder neue Arbeitsblätter bekommen; die Linehan hat ein Übungsmanual erstellt, und wir haben eben Kopien davon bekommen. Hab mir mal gerade meinen Ordner geholt... Also gebe ich dir jetzt mal ein konkretes Beispiel:

Ein Arbeitsblatt bezieht sich (wie viele andere Arbeitsblätter auch) auf den Themenbereich "Zwischenmenschliche Fähigkeiten". Hier geht es gerade darum, dass man beim Fragen/Bitten und Neinsagen verschiedene Intensitätsstufen wählen kann. Eine hohe Intensität wählt man vorzugsweise, wenn man eine Situation unbedingt verändern will, eine geringe Intensität ist angesagt, wenn man die Situation so akzeptiert oder akzeptieren kann, wie sie eben ist. Dazwischen gibt es Abstufungen:

• Fragen
  Intensitätsgrad 6: bestimmt fragen, drauf bestehen
  Intensitätsgrad 5: bestimmt fragen, nicht nachgeben
  Intensitätsgrad 4: bestimmt fragen, ein Nein hinnehmen
  Intensitätsgrad 3: versuchsweise fragen, ein Nein hinnehmen
  Intensitätsgrad 2: direkt andeuten, ein Nein hinnehmen
  Intensitätsgrad 1: indirekt andeuten, ein Nein hinnehmen
  Intensitätsgrad 0: nicht fragen, nicht andeuten

• Nein sagen
  Intensitätsgrad 6: bestimmt ablehnen, auf keinen Fall nachgeben
  Intensitätsgrad 5: bestimmt ablehnen, nicht nachgeben
  Intensitätsgrad 4: bestimmt ablehnen, aber nochmals prüfen
  Intensitätsgrad 3: Ablehnung ausdrücken
  Intensitätsgrad 2: Ablehnung ausdrücken, aber ja sagen
  Intensitätsgrad 1: Zögern ausdrücken, ja sagen
  Intensitätsgrad 0: tun was andere wollen, ohne gefragt zu werden

Außerdem stehen auf dem Arbeitsblatt Faktoren, nach denen man die Intensität sinnvollerweise wählt:

• Wie wichtig ist das Ziel?
  Ist die Beziehung unsicher?
  Steht die Selbstachtung auf dem Spiel? - Die Intensität sollte den eigenen Werten angemessen sein
  
  Kann die Person mir geben, was ich will?
  Kann ich der Person geben, was sie will?
  
  Ist jetzt der richtige Zeitpunkt zum Fragen? Ist die Person in der richtigen Stimmung, um sich mir aufmerksam zuzuwenden?
  Ist jetzt ein ungünstiger Zeitpunkt, nein zu sagen? Sollte ich die Antwort eine Weile aufschieben?
  
  Bin ich mir klar darüber, was ich will, d.h. worum ich konkret bitten will?
  Ist mir die Bitte der anderen Person klar, d.h. weiß ich, zu was ich zustimmen werde?

In den DBT-Stunden sind wir diese Arbeitsblätter erst einmal durchgegangen und haben manchmal erst noch Verständnisfragen geklärt. Meistens haben wir anschließend Rollenspiele gemacht... am Beispiel der Intensität des Fragens und Neinsagens haben wir alle Stufen durchgespielt. Klingt jetzt einfacher, als es manchmal oder für manche war - besonders das Neinsagen.

Geübt haben wir das aber auch über diese Therapiestunden hinaus: jeder in seinem privaten Umfeld, für sich allein und/oder wir untereinander. Ab sofort hat z.B. beim Frühstück niemand mehr auf verstohlene Blicke zur Butter reagiert, sondern höchstens gesagt: "Versuch's wenigstens mit Stufe 2 und deute direkt an, was du willst!"

Die Stunden waren für mich manchmal etwas langweilig, manchmal sehr aufregend, manchmal anstrengend, manchmal zum Schreien lustig, und manchmal war mir zum Heulen zumute... Wir Patienten haben miteinander diskutiert, gestritten, gelacht, geübt und geschwiegen. Aber Angst hatten wir nie, fällt mir gerade auf. Das war bei anderen Therapieformen oft anders.

Ist es sinnvoll zusätzlich eine Psychotherapie zu machen?

Kommt wohl drauf an... Wenn ich jetzt mal beim Beispiel des Fragens und Neinsagens bleibe: Da hatte ich genau wie manch anderer nach der DBT erhöhten Gesprächsbedarf mit meiner Therapeutin, weil das viel in mir ausgelöst und bewegt hat. Dafür war in der DBT-Stunde nicht genug Raum und Zeit.
Du könntest den Oberarzt ja mal fragen, ob du über die DBT hinaus noch therapeutisch betreut wirst bzw. ob er das sinnvoll findet.

Und kann man den Therapeuten nach einer Diagnose fragen?

Natürlich!
Die Frage ist, ob der Therapeut dir diese Frage schon sicher beantworten kann. Und wenn er es kann, ist es möglich, dass er erst einmal mit dir darüber spricht, warum du sie wissen möchtest. Aber wenn es eine Diagnose gibt, wird aus ihr eigentlich kein Geheimnis gemacht.
Allerdings können sich auch Therapeuten schon mal irren. Bei mir gab's immer wieder neue Verdachtsdiagnosen, und die wenigsten davon haben sich nach umfangreichen diagnostischen Verfahren als gesichert bestätigt.
Und wie gesagt: Die DBT eignet sich nicht nur für Borderliner.

Liebe Grüße,
Taffi

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[Opalo]

vielen Dank für deine Hilfe!
Ich fange noch diese Woche mit der DBT an und eine Einzeltherapie kann ich auch machen <3

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